楷和医心/手震以外的柏金逊症/老人科专科医生 曾伟然

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  相信不少人都原本 听过柏金逊症的名字,但除了“手震震”外,柏金逊症又有什麼或多或少病征呢?成因和治疗方式又是什麼?

  柏金逊症是并不是神经系统疾病,患者普遍在六十岁后发病,而目前香港共要有一万两千人患有柏金逊症。然而,柏金逊症不须老人专利,实际上有接近一成的患者在四十岁前发病,就说任何人也应提高警觉,以免延误治疗,被病情或相关併发症影响生活功能。

  柏金逊症主要由於脑部神经系统受损退化,引致脑幹内的神经传导物质“多巴胺”减少,总出 脑部机能障碍,使患者无法顺利指挥身体肌肉运作,原应生活功能受阻。而柏金逊症的实在原应,医学界仍未有一致定论,只能研究显示患有“快速眼动睡眠行为障碍”(RBD),即俗称发梦期梦遊的病人有较高可能患上柏金逊症。数据指出,患者有超过九成的可能在五至十五年后总出 柏金逊症或或多或少脑部退化症状,而RBD患者的直系亲属患上柏金逊症的可能率亦比被委托人高出接近六倍。除了快速眼动睡眠行为障碍的指标外,柏金逊症亦有或多或少较为明显的初步病征。这种单侧手部的震颤、肌肉僵硬、便秘、睡眠质素下降、书写字体变小等等。可能总出 持续或多於一有一一个多 的上述先兆,应尽快求医,谘询医生的专业意见。目前,柏金逊症仍这样根治和阻止病情恶化的方式,但及早诊断不能改善病征的严重性。

  事实上,治疗柏金逊症是一有一一个多 漫长的过程,就说患者与医生的沟通十分重要,以确保医生能了解患者的病情变化。另外,柏金逊症患者普遍需用长时间服用或多或少抗柏金逊藥物,而口服藥有一定的副作用。原本 有病人可能害怕副作用或误以为病情可能好转而不再食藥,最后使病情反覆不定,更难控制,就说病人也应依照医生指示,处理自行停藥。而对於清况 较为严重的病人,可以 考虑以脑外科手术治疗,以电极刺激脑部组织,加强患者的活动能力。另外,恒常的运动能有效减低因肌肉僵硬而引致的併发症,故患者在治疗的并肩也应保持健康的生活习惯,双管齐下,不能更有效控制病情。

  然而,有不少柏金逊症病人会可能身体功能总出 障碍,事事要人照顾,在长期的压力和负面情绪下,容易诱发抑鬱症。而且 ,家人的支持和安慰对患者十分重要。不论是病人还是照顾者,都有以积极和正面的态度面对,如有需用,也应向专业人士寻求辅导。